??? 12月30日，記者從中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院獲悉，該院近期為一名3歲多患兒成功切除位于胸腔的11cm巨大腫瘤。

??? 11月8日，一名3歲8個月的女性患兒因“發(fā)熱伴咳嗽2周”入住中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院。患兒2周前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，最高達(dá)39℃，伴咳嗽，呈刺激性干咳。檢查發(fā)現(xiàn)原來致病的元兇是胸腔內(nèi)長了一個11cm的巨大腫瘤，腫瘤完全占據(jù)了整個左側(cè)胸腔，心臟、大血管和左肺完全被擠壓到了對側(cè)。

??? 病重的患兒，巨大的腫瘤，讓該院小兒外科劉鈞澄教授、佘錦標(biāo)副教授和特需醫(yī)療與健康管理中心行政總監(jiān)、胸外科顧勇教授百感交集：腫瘤不切除，患兒生命危險；腫瘤切除，難度太大，風(fēng)險太高，患兒同樣面臨危險。面對如此復(fù)雜的病情，顧勇教授提議，組織全院多學(xué)科討論。

??? 醫(yī)務(wù)科接到顧勇教授申請后，快速組織了小兒外科劉鈞澄教授、佘錦標(biāo)副教授，兒童重癥監(jiān)護(hù)病房（PICU）唐雯教授，放射影像科李向民教授，麻醉科竇云凌副教授等全院多學(xué)科大討論，大家圍繞患兒腫物性質(zhì)，能否手術(shù)治療、手術(shù)方式及圍手術(shù)期處理等診治難點進(jìn)行激烈討論。最終一致認(rèn)為，縱隔腫瘤診斷明確，良性可能性大，手術(shù)為唯一措施，腫瘤巨大，與胸腔大血管關(guān)系密切，圍手術(shù)期風(fēng)險極高，向患兒家屬詳細(xì)說明病情及手術(shù)風(fēng)險，征得患兒家屬理解同意后安排手術(shù)治療。

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??? 在手術(shù)麻醉中心大力支持下，經(jīng)過了精心周全的術(shù)前準(zhǔn)備，顧勇教授聯(lián)合佘錦標(biāo)副教授、麻醉科林世清副教授在11月13日為該患兒實行手術(shù)治療。術(shù)中開胸探查所見真如術(shù)前討論預(yù)料，巨大腫瘤完全占滿了左側(cè)胸腔，心臟、大血管和左肺嚴(yán)重受壓，幸運的是腫瘤包膜完整，邊界尚清，無侵犯周邊的大血管。顧勇教授帶領(lǐng)張水深主治醫(yī)師，進(jìn)行了手術(shù)。最終，11公分的巨大腫瘤從患兒胸腔被完整切除拿出。

??? 腫瘤雖已順利切除，然而，長時間被嚴(yán)重壓迫的左肺，尤其左下肺，能否順利復(fù)張，成為了醫(yī)療團(tuán)隊關(guān)心的焦點。林世清副教授緩慢通氣脹肺，可見萎陷成團(tuán)的左下肺慢慢復(fù)張起來，術(shù)后患兒送至PICU，在唐雯教授團(tuán)隊的悉心治療、精心呵護(hù)下，患兒術(shù)后順利渡過胸腔巨大占位手術(shù)后各種風(fēng)險的高危期72小時，2天就拔除氣管插管，4天后就拔除胸腔引流管期。患兒于術(shù)后8天從兒童重癥監(jiān)護(hù)病房轉(zhuǎn)出至小兒外科病房。在佘錦標(biāo)副教授團(tuán)隊治療下，患兒順利出院。（光明日報全媒體記者吳春燕）

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報道時間：2020-12-30